七星策略申爱保开通医保个账支付开创上海带病体保障新局面

9月8日，在上海申康医院发展中心指导下，由健康险公司联合上海临床创新转化研究院研发的“申爱保-乳腺癌复发保障”产品七星策略，正式上线上海“随申办-保险码”平台，成为该平台首款支持医保个账支付的带病体商业保险产品，开创上海带病体人群健康保障新局面。

七星策略

术前术后双覆盖患癌人群获投保新机

1、“申爱保”打破行业惯例，首次将投保门槛扩展至确诊乳腺癌人群，18-70周岁符合以下条件即可参保：

三级公立医院完成手术（且切缘阴性）

如未进行手术但已在三甲医院完成活检穿刺，有机会承保。

2、病理分期0-3B期且无复发、无转移。

这一设计填补了市场空白，让更多患者获得及时保障。

四大核心保障构建全方位防护网

“申爱保”以“医疗费用全额报销+特药保障+津贴激励”为核心，为参保人带来“四重守护”。

1、复发/转移医疗费用，责任保障内100%报销

首次确诊复发或转移后，1年内特定药品费用最高报销100万元，覆盖药品费、手术费、检查费、治疗费、护理费、化疗、放疗、免疫疗法、靶向治疗、质子重离子放射治等医疗支出，责任范围内100%赔付。

2、新发癌症突破行业局限，实现“旧癌新发”双防护

突破传统复发险局限，首次确诊对8种特定女性高发癌症时，同样可获最高100万元医疗费用报销。恶性肿瘤包括：乳腺癌（对侧新发）、甲状腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、结肠癌、直肠癌。

3、定期复查随访，提供津贴激励

被保人按约定到指定医院复查，每年可享4次、每次20元的回诊津贴，鼓励规范随访管理。

4、提供异地就医“交通+绿通”双支持

因病情需跨省治疗的患者，可获1万元异地转诊公共交通费用报销，并配套就医绿通服务，解决异地就医“路途远、挂号难、住院难”问题。

三大创新目录同步前沿医疗进展

“申爱保”通过动态药单管理，构建“上海新优药械+国内获批药品+进口前沿药物”的三层用药保障，确保患者第一时间获得最新治疗方案：

1、上海新优药械动态更新

根据上海市科学技术委员会、上海市卫生健康委员会、上海市医疗保障局发布的《上海市生物医药“新优药械”产品目录》同步更新。

2、国内获批药品全量覆盖

6种国内获批药品，含荃科得、伊赫莱等2025年新获批前沿药物和疗法。

3、进口前沿药品使用无忧

含Talzenna、Orserdu等可在海南博鳌使用的进口前沿药物和疗法。

上线“随申办-保险码”专区指尖投保便捷高效

“随申办-保险码”专区已上线“申爱保”，上海医保在保人可用医保历年账户余额支付（余额不够的，也可使用现金投保）。投保步骤如下↓

1、登录“随申办市民云”APP→首页搜索“保险码”进入服务页面→点击“申爱保乳腺癌复发保障”进入投保页面；

2、填写个人信息，并勾选“授权查询被保人是否在保司白名单”，已在白名单的用户可直接投保；未在保司白名单的用户，可添加专属健康顾问，了解“申爱保”详细信息。

传统健康险将癌症患者列为“高风险人群”，而“申爱保”的诞生则填补了这一市场空白。“申爱保”的出现，不仅标志着商业健康险在精准服务带病体人群领域取得里程碑式突破，更是金融业以创新驱动提升服务包容性、助力构建韧性社会、服务人民健康事业的重要体现，为金融服务国家重大发展战略提供了生动实践。

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